Traitement pédiatrique
Le corset dynamique SpineCor® a démontré son efficacité dans le traitement de la scoliose idiopathique de l’adolescent (SIA) et on l’utilise également maintenant pour le traitement de l’hypercyphose chez les patients toujours en croissance.
 |
Que l’on parle de scoliose ou d’hypercyphose, c’est la population pédiatrique qui bénéficie le plus de l’action correctrice du corset SpineCor® (38), et principalement pour deux raisons. La première est ce potentiel de croissance qui perdure jusqu’à environ 15 ans/Risser 4 (Voir le tableau explicatif du signe de Risser plus bas). La malléabilité de la structure osseuse en croissance, absente chez l’adulte, est en effet l’une des clés du succès du traitement par SpineCor®. La seconde est l’action dynamique du corset souple qui stimule constamment le système neuromusculaire de l'enfant et permet l’intégration de la correction sur le plan neurologique. Grâce à la combinaison de ces deux facteurs, il est possible d’arriver à une correction stable des courbures anormales de la colonne vertébrale qui perdure même après le sevrage du corset (3). Du jamais vu en orthopédie. En réunissant les conditions gagnantes, soit la rapidité de l’intervention (âge ≤ 12-13 ans) ainsi qu’une courbure modérée (angle de Cobb ≤ 50°), on arrive aux meilleurs résultats. Après l'apparition des règles chez la jeune fille ou de la mue de la voix chez le jeune garçon, il a été démontré que, dans la majorité des cas, SpineCor® offre encore une certaine possibilité de corriger ou de stabiliser la difformité spinale de ces patients et ce, jusqu'à ce qu'ils atteignent la fin de leur période de croissance. |
 |
|
Les traits foncés correspondent à l’évolution de l’ossification de la crête iliaque (54). Ainsi, les nombres de 0 à 5 indiquent le degré de maturité du squelette. 0 = aucune ossification ; 1 = ossification jusqu’à 25% ; 2 = ossification de 26 à 50% ; 3 = ossification de 51 à 75% ; 4 = ossification de 75 à 100% ; et 5 = ossification complète. (43). |
Pour des informations supplémentaires sur l’importance d’un diagnostic précoce, visitez la page SCOLIOSE PÉDIATRIQUE.
Le mouvement correcteur : renforcement et stabilité
Le corset SpineCor®, par l’action en résistance de ses bandes élastiques, induit un mouvement correcteur spécifique pour chaque type de courbure anormale de la colonne vertébrale. Il déroule sur son axe la déformation spinale de façon dynamique par l’alternance d’un cycle de compression/décompression qui stimule la croissance de cette partie en retard de la vertèbre affectée. Le mouvement naturel du corps est ainsi reprogrammé dans une posture surcorrigée menant à une intégration neuromusculaire définitive. SpineCor® est de ce fait le seul corset à pouvoir offrir une correction stable après le sevrage. (3)
Études comparatives de l’efficacité des différents corsets
RÉSULTATS CHEZ L'ADOLESCENT |
|||
Type de corset/Effet sur la scoliose |
TLSO* |
Providence* |
SpineCor** |
|
Correction/Stabilisation |
15% |
31% |
59% |
|
Progression à plus de 45° |
85% |
69% |
41% |
|
Progression de plus de 6° |
56% |
45% |
1% |
|
Progression jusqu’en chirurgie |
79% |
60% |
23% |
|
Succès thérapeutique dans près de 89% de tous les cas Succès = amélioration ou stabilisation de la courbure (moins de 5° de progression) Avec les nouveaux critères de la Scoliosis Research Society (SRS) pour les groupes à haut risque = 59% de succès thérapeutique Haut risque = angle de Cobb 25° à 40° et/ou Risser 0-3 ou pré-menarche * (40) ** (3) |
|||
Le traitement de la SIA – Étude de cas
Traitement d’une enfant âgée de 9 ans et demi à maturité squelettique nulle (signe de Risser 0) atteinte d’une scoliose idiopathique thoracique droite de 36° d'angle de Cobb. Durée du traitement : 15 mois.
 |
 |
|
Patiente - 9 ½ ans – 36° Aspect clinique avant le traitement |
Patiente - 9 ½ ans – 36° Aspect radiologique avant le traitement |
Suite à l’évaluation clinique, posturale et radiologiquede la patiente, on classifie sa scoliose comme une thoracique droite de type I selon le système de traitement par SpineCor®.
 |
 |
|
Mouvement correcteur pour une scoliose thoracique droite de type I: détorsion entre le thorax et les épaules |
Corset SpineCor® installé pour une scoliose thoracique droite de type I, reproduisant ainsi le mouvement correcteur spécifique |
 |
 |
|
Aspect clinique au sevrage après 15 mois de traitement |
Aspect radiologique au sevrage après 15 mois de traitement |
La correction de la posture et la réduction de l’angle de Cobb ont été maintenues, 3 ans après la cessation du port du corset.
«Téléchargez la brochure The SpineCor Dynamic Corrective Brace (angl.) pour la scoliose juvénile et adolescente»
Le traitement de l’hypercyphose
Bien que mis au point à la base pour le traitement de la scoliose idiopathique de l’adolescent (SIA), le corset dynamique SpineCor® offre une grande variété de combinaisons possibles pour le traitement des patients atteints de difformité spinale, à commencer par l’hypercyphose. En se basant sur notre classification strictement morphologique de la cyphose, plusieurs façons différentes d’installer le corset ont été imaginées afin de créer un mouvement correcteur spécifique pour chacun des types. Tout comme pour la scoliose, l’association du potentiel de croissance et de l’application du mouvement correcteur résulte en une correction stable et définitive des courbures anormales.
 |
 |
|
Hypercyphose sans corset |
Hypercyphose avec corset |
Radiographies de profil d’un patient adolescent présentant une hypercyphose. La ligne verte représente la courbure idéale et la rouge, la courbure formée par la colonne vertébrale du patient. Dans la seconde radiographie où le patient porte le corset SpineCor®, on remarque une diminution significative de la courbure anormale au niveau thoracique associée à une amélioration spectaculaire de sa courbure lombaire.
Le traitement de l'instabilité ligamentaire
 |
La spondylolisthèse (aussi appelée antérolisthèse) et la latérolisthèse sont deux autres exemples de difformité spinale pouvant bénéficier d’un traitement stabilisateur avec le corset SpineCor®. L’approche thérapeutique du traitement de l’instabilité vertébrale avec SpineCor® s’appuie sur le même principe que pour les autres difformités de la colonne vertébrale : en renforçant les muscles de soutien et en améliorant l’équilibre postural, le mouvement correcteur créé par les bandes élastiques diminue la pression anormale exercée sur les articulations de la colonne vertébrale et réduit les débalancements musculaires, facteurs souvent responsables de l’apparition de maux de dos. |
